La psicoterapia con niños. El proceso de evaluación y la propuesta de intervención.

Actualmente, hay gran demanda de asistencia psicológica en población infantojuvenil.
Gran cantidad de padres se preocupan por la salud mental de sus hijos y ante una posible alarma deciden acudir a los servicios de un especialista, en busca de respuestas o de ayuda en el desarrollo de sus hijos.
A través de estas líneas intentaré esbozar en qué consiste la psicoterapia con niños y la forma de proceder, con el fin de orientar al posible usuario.

En primer lugar, cuando aparece la necesidad de acudir a consulta, el terapeuta citará a ambos padres o tutores para una primera entrevista donde se recabará información muy general acerca del motivo de consulta, el tiempo que lleva existiendo el problema y los intentos de abordaje previos. A su vez, es importante que el profesional disponga de información acerca del estado de salud del menor para tener una visión más completa hasta el inicio del proceso terapéutico.
Aparte de este primer encuentro con los padres, se tendrá una primera entrevista con el infante, donde se establecerá el vínculo terapéutico y se le explicará, adaptado a su lenguaje, el por qué de su visita, y qué tipo de actividades se realizarán en sesión.

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Es importante informar a los padres del proceso de evaluación y posible tratamiento, y después firmar el consentimiento informado, donde se recogen las condiciones del servicio. Acto seguido, lo ideal es comenzar por un proceso de evaluación diagnóstica que nos permita conocer al menor y la situación en la que se encuentra. Este proceso de evaluación puede tomar aproximadamente cinco sesiones.
Hasta alrededor de los doce años, el pensamiento abstracto no está plenamente desarrollado, por lo que la evaluación deberá estar adaptada a las capacidades del menor, utilizando pruebas pertinentes para este fin. Expondré brevemente los tipos de pruebas más utilizadas en la práctica clínica.

Las pruebas proyectivas gráficas.

Una de las herramientas fundamentales a la hora de conocer el mundo interno de los menores son las pruebas proyectivas. Éstas han demostrado alta fiabilidad y son reconocidas como válidas a la hora de ser usadas en la evaluación diagnóstica. A través el dibujo, las personas son capaces de mostrar ciertas facetas de su personalidad, su forma de relacionarse con el entorno, o sus conflictos psicológicos, de forma que el terapeuta pueda conocer de manera simbólica el mundo interior del menor.
Estas pruebas son orientativas y han de ser completadas mediante otra información recabada por distintos medios.

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Las pruebas proyectivas verbales.

En este caso, el menor responde a diversas escenas o preguntas del terapeuta. Al igual que las pruebas gráficas, estas pruebas son orientativas y nos sirven para, mediante la construcción de la narrativa asociada a la percepción de un estímulo, comprender aspectos como la personalidad, la forma de resolver problemas o los posibles conflictos.

La hora de juego.

Por último, la hora de juego constituye otra herramienta indispensable para el trabajo clínico con el menor. Como las anteriores, sirve para complementar y completar las entrevistas con los padres, y para terminar de formar la impresión acerca del caso.
El niño, al jugar, nos muestra su personalidad, preferencias, conflictos, etc. Mediante labores interpretativas, el terapeuta puede adentrarse en la realidad del menor y conocerlo mejor, proponiendo situaciones o juegos.
El menor tiene a su disposición una amplia sala con juguetes y juegos de varios tipos, que podrá seleccionar y utilizar a su antojo.

Las pruebas objetivas.

Son instrumentos de medida que se utilizan para evaluar diferentes áreas de un sujeto, y están diseñadas exclusivamente para la evaluación diagnóstica.
Hay muchas, y normalmente, en la infancia se suele obtener información de los diferentes ámbitos en los que se encuentra el menor -como por ejemplo la escuela-.
Estas pruebas están baremadas, y en función de las puntuaciones del sujeto se puede inferir si hay algún área conflictiva o está dentro de unos parámetros normales.
El fundamento de este tipo de pruebas es la estadística, y su validación es llevada a cabo en población de edad y procedencia geográfica similar a la del paciente.

Llevado a cabo el proceso de evaluación, el terapeuta propondrá una intervención adaptada, si fuera necesaria, y comunicará un posible pronóstico a los padres, que decidirán si desean comenzar un proceso terapéutico.

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A modo de conclusión.

Me parece que lo ideal es utilizar ambos tipos de pruebas -proyectivas y objetivas- para tener una evaluación más rigurosa y completa del estado actual del paciente. Es fundamental llevar a cabo este proceso con minuciosidad para poder tomar una decisión acerca de la idoneidad del proceso terapéutico y la mejor forma de proceder.

En la terapia con niños, es necesario contar con el apoyo y la implicación de los padres para promover todos aquellos cambios que puedan beneficiar al menor y que se orienten en la dirección de la cura. Es habitual que el terapeuta contacte también con el centro académico para proponer actuaciones específicas en la misma línea del proceso terapéutico. Dicho proceso, en menores, es diferente al trabajo con adultos, ya que no hay un predominio de la palabra y de la conversación. Hay que mencionar, además, que el tratamiento será más efectivo cuanto mayor sea la implicación de las diversas que comparten el entorno del menor.

Contar con una evaluación rigurosa, un proceso terapéutico adaptado y la implicación del mayor número de entornos, nos aporta una mayor robustez en la intervención y mayores posibilidades de éxito para la consecución de la salud.

Para cualquier duda, estamos a su entera disposición.

Samuel Fernández-Salinero San Martín.
Psicólogo especialista en Psicoterapia Infantojuvenil.

Los 6 tópicos acerca de acudir a terapia.

Buenas a todos!
Hoy el objeto de esta entrada es contribuir a derribar algunos mitos que se pueden producir a la hora de ir a consulta.
He comprobado que en ciertas personas aparecen en mayor o medida estas creencias que, bastante frecuentemente, están lejos de la realidad.
Sin más dilación, vamos a verlos:

  • Los psicólogos leen la mente: No es cierto, el psicólogo tiene formación general para poder intuir y ayudarte con la problemática que se presenta en cada caso particular. A su vez, se apoyará en datos teóricos, estadísticos y en la experiencia para comprender por qué se ha podido llegar a una situación determinada.
    Un psicólogo te ayudará, mediante tu discurso, a descubrir o dar importancia a ciertos factores y además a reorganizarte para ser más feliz, pero NO puede leer tu mente. Estás a salvo.

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  • Los psicólogos te van a decir continuamente lo que tienes que hacer: Tampoco es cierto, el psicólogo, por lo general, no se va a dedicar a darte consejos, ni a decirte lo que tienes que hacer. En su defecto, el psicólogo te ayudará a descubrir tu mejor versión y los caminos más convenientes para evitar el sufrimiento. En última instancia, las decisiones las vas a tomar tú, en base a tu propio criterio.
  • El psicólogo te va a juzgar: Este es otro error bastante común. El psicólogo tiene una formación determinada en la cual ha aprendido a respetar y aceptar la problemática de sus pacientes. Cualquier problema es igual de válido, y cualquier situación o síntoma tiene un sentido. No es trabajo del psicólogo juzgar a la persona que acude a su consulta, sino ayudarlo a que pueda reorientar su vida de la mejor manera posible.

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  • El psicólogo no vale para nada: Obviamente esto entraña también un craso error. Las terapias están basadas en la evidencia de los tratamientos, y está demostrado de que la psicoterapia de cualquier escuela Obviamente, para que la terapia funcione, se requiere la colaboración y el trabajo del paciente.
    Los cambios pueden ser modestos, o sutiles, y al ser llevados a cabo por el propio paciente y su proceso de darse cuenta, puede parecer que la terapia no es efectiva, pero un buen proceso terapéutico produce cambios estables y duraderos.

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  • Los problemas se solucionan solos: Para resolver un problema, prmero debemos ser capaces de detectarlo, enunciarlo, evaluar las posibilidades de las que disponemos, planificar la solución y ponernos en acción.
    En estas fases puede ser que el sujeto se estanque, o falle, dificultando sobremanera la resolución de un problema. Es cierto que las personas que vienen a terapia han comenzado a darse cuenta del problema, y generalmente, cuentan con la motivación para solucionarlo. Pero hay casos en que eso no es así, y los problemas pueden llegar a cronificarse.
  • Ir al psicólogo es de locos: He dejado para lo último el más extendido de los mitos. Al psicólogo acuden las personas comprometidas con su salud mental, y esto es importante remarcarlo. Cuando a alguien se le presenta una dificultad, o simplemente desea tener un conocimiento más profundo de sí mismo, lo más apropiado es ponerse en manos de un profesional titulado.
    Esto no te convierte en un loco, problemas tenemos todos. La psicoterapia es un proceso de crecimiento personal basado en la dialéctica y la comunicación. Actualmente, este prejuicio erróneo se está eliminando poco a poco, y la psicología está cada vez más extendida y normalizada, abundando muchos ejemplos y artículos que contribuyen a esta desmitificación.

Conociendo estos mitos y una breve explicación, espero que quede algo más claro el rol del profesional de la salud mental, y lo que de él se puede esperar.

Puedes conocerme mejor en: http://www.samuelpsicologo.com

El porno y la destrucción de la afectividad.

Que vivimos en un momento histórico de crisis es una realidad que a pocos les suena discutible en la actualidad.
La crisis económica hace acto de presencia en prácticamente todos los aspectos de la vida, y es en el plano materialista donde se requiere menos esfuerzo analítico e intelectual para percibir esta realidad.
Pero lo que ocurre en el plano psicológico, a muchos les puede sonar a música celestial.

Concretamente, España es el décimo país del mundo en el consumo de pornografía. Esto podría parecer trivial o incluso irrelevante. La pornografía parece ser el nuevo grito de la libertad sexual, pero lo que esconde detrás es una gran industria, conocida en Estados Unidos como “la otra Hollywood” habiendo un consumo compulsivo de la misma.

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Ahora bien, ¿qué ocurre en el plano psicológico al consumir pornografía de manera habitual?
En primer lugar, una normalización de la sexualidad no vincular u objetización del sujeto.
En el porno, no hay ningún tipo de sentimiento, y es un “guillotinar” las relaciones humanas normales.
Lo que sucede en el porno, no reproduce las relaciones sexuales normales dentro del género humano.
En el porno aparece una actuación donde los representantes realizan diversas prácticas, que en ciertos casos llegan a ser vejatorias indignantes para los mismos.
Esto no sería un problema si el consumidor habitual supiera separar fantasía y ficción de realidad, y en su día a día no procurara llevar a la práctica las escenas reproducidas en sus páginas habituales. Lamentablemente, por procesos de identificación y modelado, el consumidor va a intentar reproducir lo visualizado, y probablemente desarrolle las actitudes que observa en la web.

 

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Por otro lado, asistimos a un momento histórico de inestabilidad vincular y pese a que no se puede culpar exclusivamente a la pornografía de este suceso, es un factor a tener en cuenta. La pornografía invita a una sexualidad compulsiva, irreflexiva y ausente del sostén emocional que nutre el vínculo y contribuye a la estabilidad de la pareja.

Asimismo, la pornografía se convierte en una vía de descarga de estrés que si bien, a primera vista puede resultar adaptativa e inocua, canaliza grandes cantidades de “energía psíquica”. La “energía psíquica” recibe el nombre de libido.
La libido se distribuye en diversas actividades e intereses, y es criterio de salud mental la variedad.
Pues bien, la pornografía absorbe grandes cantidades de libido, llegando incluso a crear adicciones. Diversos estudios muestran que el consumo de pornografía afecta a los niveles cerebrales de dopamina-oxitocina -neurotransmisores implicados en el vínculo-, por lo que puede afectar al deseo sexual con la pareja.

Por último, es un hecho que la pornografía en internet aparece publicitada de forma indiscriminada, nuestros menores son blancos fáciles de caer en el consumo de estas páginas.
La sexualidad incipiente de los menores necesita desarrollarse de una forma saludable, y la visualización regular de pornografía puede hacer mella en sus relaciones interpersonales, tiñendolas de vulgaridad y de confusión.

Es el momento de pararse a pensar si una actividad en apariencia inocente, no contiene un mensaje que puede resultar nocivo y distorsionador de nuestras relaciones con los otros.

Si me quieres conocer más, consulta mi página web: http://www.samuelpsicólogo.com

 

 

Crítica “La Buena Estrella” (1997)

La_buena_estrella-276045271-largeAño: 1997 | Dirección: Ricardo Franco. | Producción: Pedro Costa, Enrique Cerezo Guión: Ricardo Franco, Ángeles González-Sinde. | Música: Eva Gancedo. | Fotografía: Tote Trenas. | Montaje: Esperanza Cobos. | Reparto: Antonio Resines, Maribel Verdú, Jordi Mollà. | Género: Drama, Romántica | Duración: 105 min.

 

En La buena estrella, asistimos a un drama romántico con tintes trágicos de la mano de Ricardo Franco, que nos transporta a la historia de Rafa (Antonio Resines), un carnicero que al salir de trabajar presencia una agresión de Dani (Jordi Mollà) sobre Estrella (Maribel Verdú). Rescatar a Estrella, cambiará su vida para siempre.

 

Ricardo Franco (Pascual Duarte, 1996; Después de tantos años, 1994) fue un director español con gran experiencia y madurez.
Para la posteridad ha dejado un legado de largometrajes y series televisivas que dan buena fe de la calidad cinematográfica que tiene nuestro país.

La buena estrella ganó nada menos que cinco premios Goya –incluida mejor película y mejor director-, dos premios Ondas, y tres Medallas del Círculo de Escritores Cinematográficos. Con estos galardones a sus espaldas se convierte en una película de visionado esencial para los amantes del cine español.

Antonio Resines – que por esta interpretación ganó un Goya al mejor actor -, interpreta a Rafael, un carnicero madrileño, que vive solo y que a causa de un accidente queda impotente.

Cuando sale del trabajo y vuelve a su casa, encuentra a Estrella, interpretada de forma sublime por Maribel Verdú (que no ganó el Goya, pero fue nominada), siendo increpada y agredida por su pareja, Dani, llevado a la pantalla por Jordi Mollà, y también nominado al Goya por el mejor actor.
Cuando Rafa disuelve la trifulca, y al darse cuenta de que Estrella no tiene a donde ir, decide llevarla a su casa.
De inmensurable bondad, Rafa decide cuidar a la hija de Estrella con Dani y formar una familia con ella y la niña. Todo va bien hasta que vuelve a aparecer Dani, que al salir de la cárcel, busca a la única persona a la que de verdad ha importado en su vida, Estrella.

los-tresEn la Buena Estrella asistimos a una polaridad en los personajes masculinos, de una profundidad y calidad espectacular, en la que Rafa interpreta al hombre bueno, compasivo y paciente, que haría cualquier cosa por amor, y que muestra un talante intachable a lo largo de la obra. Rafa ofrece a Estrella, estabilidad, y una garantía para la crianza de su hija en el corazón de una familia trabajadora tradicional.

Por otro lado, Dani representa el lado de la pasión, del disfrute y el vicio, un hombre que ama a su manera a Estrella, y que, apreciamos como pese a ser un personaje marginal, desarrolla con auténtica magnanimidad una personalidad y un afecto que cautivará las simpatías del espectador. Dani ofrece a Estrella el lado más sensual, ya que recordamos que Rafa es impotente, lo que otorga aún más fuerza a esta cualidad.

Ambos personajes aman, ambos personajes sufren, pero asistimos a un despliegue total de medios para encarar estos sentimientos y desembocar en un triángulo relacional de una calidad y profundidad impresionante.

El triángulo es cerrado por Estrella, mujer marginal y guerrera que quiere a ambos hombres, ya que, ciertamente, ambos pueden ofrecerle algo tanto a ella como a su hija.

La película profundiza en cómo se siente el personaje de Estrella, y sobre todo, cómo intenta encarar el sentimiento y amordazar su pasión, intentando respetar a Rafa y continuar adelante con su familia.

Si podrá hacerlo o no, y como se sucederán los acontecimientos corresponde descubrirlo al espectador, que no quedará defraudado con el filme.

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La buena estrella está catalogada como drama romántico, pero a mi juicio, es más correcto englobarla como drama trágico, debido al tono con el que se trata el filme.

Visualmente la película transporta al Madrid de finales de los noventa, regresando a la ya clásica peseta, a los coches de la época y a los televisores de tubo. A más de uno le sacará la vena de la nostalgia.

Por otro lado, no hay gran variedad de escenarios, y la mayor parte del largometraje se desarrolla en la capital, habiendo alguna visita a una zona rural de las afueras, retomando el típico ambiente castizo de campo madrileño.

 La música fue galardonada con otro premio Goya, por lo que, pese a ser sutil y pasar prácticamente desapercibida cumple su función aportando su granito a la historia y acompañando la película bastante bien.

En conclusión; esta película es completamente recomendable para todos los públicos y especialmente para aquellos que gusten de un largometraje sólido, sustancial, con una buena y rotunda historia, pero que no busquen grandes dosis de acción, parafernalia visual y adrenalina.

Lo mejor: El reparto. La profundidad de la historia.

Lo peor: Quizá se eche de menos tener algunos detalles más del desenlace.

El mindfulness y los cinco pasos para iniciarte!

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Preocupación, estrés, ansiedad, miedo… Todas estas emociones forman parte del bagaje con el que venimos al mundo. No obstante, en el mundo actual, nuestro estilo de vida contribuye a generar cierto tipo de emociones nocivas que interfieren con nuestro disfrute y salud mental.

Hay muchos modelos explicativos para hacerse una idea de como funciona el psiquismo, y la salud mental. A su vez, también hay muchos modelos para explicar el sufrimiento.

Uno de estos muchos modelos defiende que, por ejemplo, la ansiedad surge por una excesiva preocupación y focalización en el futuro. Por otro lado, la depresión surge por el predominio de una focalización en el pasado.

Posiciónate en el ahora, toma conciencia de tu momento y ¡Vive!

La palabra mindfulness ha sido traducida como “Atención plena” o “Presencia mental”.
Es una práctica con gran tradición en la cultura oriental, bebiendo directamente de prácticas milenarias como las budistas.
El mindfulness nos invita a prestar atención de manera consciente a la experiencia del momento presente con interés, curiosidad y aceptación. En un mundo tan rápido como el que vivimos hoy, continuamente estamos posicionados en el momento posterior a la actividad que estamos desarrollando (p. ej: “Tengo que terminar rápido mi sesión de gimnasia, para recoger a los niños” o “Tengo que comer en un minuto, que vuelvo al trabajo”) o en el momento anterior (“Nunca he sido capaz de relacionarme correctamente” o “Siempre que he intentado cambiar, he fracasado”)
Obviamente, hay ciertos momentos en la vida en la que estás prácticas son inevitables, pero el problema es que nos estamos olvidando de sentir el momento actual, y nos estamos olvidando de lo gratificante que puede resultar estar presentes el momento que estamos viviendo.

La atención plena nos ayuda a recuperar nuestro equilibrio interno, debido a que en infinidad de ocasiones nos vemos envueltos en situaciones o conductas tóxicas, aprendidas y completamente automatizadas a lo largo de nuestra vida.
El primer paso para el cambio y para la consecución de la felicidad es el tomar conciencia del momento, y de nuestra situación actual.

“El mindfulness nos enseña a tomar conciencia, y aceptar el malestar, criterios esenciales que posibilitan el posterior cambio y la consecución de la felicidad”

Si estás estresado, estancado, en un proceso de cambio que te está costando llevar a cabo, o dependes mucho de la opinión de los demás, lo que viene a continuación te interesa.

El mindfulness ha resultado útil a la hora de reducir el dolor crónico, aumentar la memoria, mejora del sistema inmune, y mejora de ciertas experiencias de estrés, ansiedad…

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Vamos a ver unos pequeños pasos que seguro ayudarán a comenzar con las prácticas de mindfulness y llevarán muy poco tiempo al día.

  • Aprende la técnica de la conciencia plena: No necesitas desarrollar ni implementar en tu vida un sistema de creencias, sino solamente aprender a estar con tu atención depositada en la actividad que estés realizando. Puedes por ejemplo: comer una uva con conciencia plena, o caminar descalzo por tu casa sintiendo el contacto de tus pies con el suelo.
  • Dedica un rato al día en un entorno tranquilo donde puedas realizar tus prácticas de conciencia plena: Evita pensar en tus preocupaciones o labores, y emula la quietud del entorno. Mimetiza con la tranquilidad.
  • Practica mindfulness en alguna actividad de tu vida cotidiana. Extiende la práctica más allá del momento que has dedicado y guardado para tus ejercicios. Se consciente de tu cuerpo en el camino al trabajo, en un paseo, y aprende a reconocer las señales agradables que generas.
  • Aprende a vivir con gratitud. Cuando comiences a trabajar con conciencia plena, comenzarás a darte cuenta de todas aquellas cosas positivas que tienes en tu vida y que antes pasaban completamente desapercibidas.
    Aprende a dar gracias por lo que tienes y sientes, y relaciónate con el mundo desde esa posición.
  • Guíate por tus sentimientos, obsérvalos y analiza sus causas. Tómate a ti mismo como referente de actuación. Cuando te encuentres ante una situación nueva que exige tu juicio o decisión, no busques aprobación en los demás. Observa tu respuesta corporal y emocional, y legitímala. Estás en tu derecho de sentir, y si tienes que equivocarte, adelante, de los errores se aprende.

    Aprende a aceptar el malestar como parte de tu vida, se consciente de él y acéptalo.
    Solo desde la aceptación podrás comenzar tu cambio.

La práctica de actividad física y de las artes marciales contribuye a desarrollar también cierto conocimiento de tu cuerpo que te ayudará a conocerte a ti mismo y a tener mayor conciencia de tus sensaciones.

¡Te invito a practicar la conciencia plena cinco minutos al día, y notar por ti mismo los beneficios que te puede reportar!

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Características del trastorno bipolar

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El trastorno bipolar es una entidad clínica previamente denominada Psicosis maniacodepresiva.
Hay mucho desconocimiento en cuanto a este trastorno, estando mucho en boca en el lenguaje popular para designar los cambios rápidos de decisiones, de actitudes, o de humor.
No obstante el trastorno bipolar ha de cumplir ciertos criterios, que repasaremos a continuación, para ser diagnosticado.

En primer lugar, el trastorno bipolar exige la alternancia de episodios maníacos con episodios depresivos. Aunque el subtipo bipolar I, sólo requiere la presencia de un episodio maníaco. Esto es así, porque muchos autores han considerado la manía como una defensa contra la depresión, por lo que se espera que con el tiempo, el maníaco, cicle al episodio depresivo del que se está defendiendo.
Generalmente estos episodios tienen una duración de días o semanas, por lo que una persona que cambie de opinión en el mismo día o al cabo de unas horas, estará seguramente indecisa, y no será bipolar.

En un artículo anterior expuse que era la depresión y cómo combatirla, por lo que remito al lector interesado a dicho artículo, donde conocerá las características más relevantes de este cuadro clínico.
Me centraré en este espacio en las características de la manía, de una forma sistemática y resumida:

  • Periodo de humor anormal y persistentemente alegre, expansivo o irritable que dura al menos una semana.
  • Durante este periodo, se das tres o más de los siguientes síntomas
    • Excesiva autoestima o grandiosidad
    • Disminución de la necesidad de dormir
    • La persona está más comunicativa o locuaz de lo normal
    • Fuga de ideas: Muchas ideas de forma muy rápida
    • Distracción
    • Agitación
    • Excesiva implicación en actividades placenteras pero que pueden acarrear resultados dolorosos.
  • La alteración del humor es lo suficientemente grave como para provocar deterioro del funcionamiento personal, social, o laboral del sujeto, o para provocar la hospitalización del paciente.
    Este punto para mí es fundamental a la hora de catalogar una alteración psíquica como trastorno. El grado en el que la vida de la persona se ve alterada por los síntomas, y es un indicador fiable de la necesidad de buscar ayuda psicológica.
  • Los síntomas no se deben al consumo de una sustancia o a una enfermedad general que los explique.

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Este trastorno es bastante difícil de diagnosticar, debido a que al requerir un tiempo moderadamente largo entre episodios (4 episodios aproximadamente en 10 años de vida), requiere una exploración y un seguimiento muy largo del paciente.
A su vez, estas alteraciones pueden cursar en ciertos puntos concretos del tratamiento con alucinaciones, lo que conlleva que muchos clínicos, sin tiempo suficiente para una evaluación a lo largo del tiempo de desarrollo del trastorno, confundan el cuadro con una esquizofrenia.
Por otro lado, y para estimar la gravedad del trastorno se suele diferenciar entre episodio maníaco o hipomaníaco. El episodio hipomaníaco es más leve y no suele cursar con alucinaciones ni con un deterioro tan acusado del funcionamiento del paciente.

Cuando este cuadro no se diagnostica bien, puede errarse en la medicación que se prescribe y por ejemplo, al recetar un antidepresivo se pueden provocar oscilaciones rápidas entre episodios depresivos y maníacos, contribuyendo a la desestabilización del sujeto.
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Por lo general, una vez estabilizada la persona, es aconsejable que haga terapia para que pueda aprender en primer lugar a conocerse y detectar cuando está en un periodo de cambio súbito.
Además, se puede enseñar al paciente la forma de relacionarse con sus allegados, y las herramientas necesarias para gestionarse emocionalmente o saber cuándo pedir ayuda.

Por último, el mejor abordaje para este tipo de trastornos es multidisciplinar, y requiere la colaboración de muchos profesionales para que la persona pueda conseguir el criterio de salud, y disfrutar de una vida plena con unas relaciones interpersonales adecuadas.

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Cuándo ir al psicólogo

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Quizá esta es una de las preguntas que con más frecuencia me plantean las personas que aún no se han decidido a acudir a una consulta psicológica, y es que no hay respuesta unívoca ni mucho menos sencilla.

En primer lugar, las dificultades son algo normal a lo largo de la vida de un individuo, por lo que atravesar un periodo difícil y no encontrar la mejor forma de afrontarlo es igualmente habitual. Ir al psicólogo no te convierte en loco, ni estás loco por necesitar ayuda en un momento determinado.
Con esta pequeña guía pretendo esclarecer un poco los motivos principales para tomar la decisión de buscar ayuda terapéutica.

  • Falta de control sobre nuestros actos, emociones, o pensamientos, son señales que si se reiteran y nos hace sentir mal, indican que algo no va bien y que podemos no estar gestionándonos de manera adecuada.
  • Agresividad. Si amig@s, la agresividad constante es un síntoma de malestar emocional y de infelicidad. En nuestra sociedad la agresividad está ya desprovista de función, y siendo cierto que puede servirnos en situaciones límite, las personas que están continuamente actuando de forma agresiva no son felices.
  • Paranoia. Otra característica que puede resultar indicadora para decidirnos a buscar consulta psicológica es la creencia de que todo el mundo está en nuestra contra. Generalmente no suele ser así, salvo excepciones, y este síntoma está muy relacionado con el anterior. Las personas que sienten a los demás como amenazantes, tienen más probabilidad de ser agresivas.
  • Miedo. Cuando no podemos disfrutar de una vida plena, ni hacer lo que queremos hacer porque estamos dominados por el miedo y nos encontramos paralizados es una señal importante de malestar que puede requerir tomar medidas.
  • Somatización. Si estamos continuamente preocupados por nuestra salud física, tenemos creencias de estar enfermos cuando no hay pruebas que lo confirmen, o las visitas al médico se tornan un acontecimiento estresante a niveles casi insoportables, puede ser también una señal de conflicto, y la visita al psicólogo nos puede ayudar.
  • Ansiedad. Es uno de los principales motivos de consulta, y un síntoma común en la mayoría de los casos. La ansiedad suele ser la señal de alerta más básica de que algo no va bien, por eso está tan presente.
  • Insomnio. Es otro de los síntomas que acompaña a la mayoría de los cuadros. Si es persistente, es necesario atajarlo y buscar asesoramiento, porque es tremendamente incapacitante. Al día siguiente puedes sentirte cansado, decaído, con falta de atención, de mal humor…

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Por último, y para mi uno de los criterios más importantes a la hora de buscar asistencia es que nuestras dificultades nos paralicen y nos dificulten el disfrute de nuestra vida personal, social o laboral; es decir, que no podamos estar a gusto con nosotros mismos, con los demás, o en nuestro trabajo.

Aclarar que todo psicólogo está sujeto a secreto profesional y avalado por un colegio profesional, lo que diferencia la consulta psicológica de una conversación con un amigo.

Espero que esta pequeña guía te haya ayudado. Estoy a tu disposición para todo aquello que necesites.

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9 características de la depresión y como combatirla

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La depresión es el trastorno psicológico más extendido a nivel mundial. Según la OMS es la primera causa mundial de discapacidad, y en España se estiman unas cifras de hasta 6 millones de personas deprimidas.

La depresión se caracteriza en el lenguaje popular fundamentalmente por sentimientos de tristeza prolongados que llegan a incapacitar al sujeto.
Con esta pequeña guía mostraré cuáles son los síntomas más característicos de la depresión y cómo actuar para combatirla.

En pleno S. XXI, los estudios neurológicos han detectado y relacionado la depresión con elevados niveles de cortisol (hormona producida por la glándula suprarrenal) y disregulaciones en los neurotransmisores serotonina, dopamina y noradrenalina.
No obstante, y teniendo en cuenta estas hipótesis, iré un paso más allá y describiré el cuadro a nivel psicológico.

Por lo general, la depresión suele aparecer después de un episodio de pérdida, ya sea una pérdida afectiva, laboral, cambio de domicilio… Generalmente todo cambio en la vida, desemboca en una etapa de duelo, debemos acostumbrarnos a la nueva situación, y poco a poco ir despidiéndonos de la anterior.
Pero hay veces que no podemos realizar este proceso de forma saludable, y “nos quedamos atascados en el sentimiento de pérdida”, el cual va absorbiendo los recursos psíquicos de la persona, y aparece el que para mí es un síntoma esencial de la depresión: El aplanamiento afectivo, lo que técnicamente se conoce como ataraxia.

Llegados a este punto, describiré las 9 características más comunes de la depresión y como combatirla.

  • Ánimo depresivo: La mayor parte del día la persona se encuentra triste, según lo indica la misma persona o sus allegados.
  • Pérdida de interés: La persona con depresión no tiene ganas de hacer nada, no siente placer en casi ninguna actividad que realice.
  • Pérdida o aumento de peso: Se pueden dar estas dos vertientes en las personas deprimidas, y estas fluctuaciones no obedecen a una dieta concreta.
  • Insomnio o hipersomnia: Los trastornos del sueño son generalmente una constante en las personas deprimidas.
  • Agitación o enlentecimiento psicomotores: Otra característica llamativa es que la persona deprimida está en apariencia desosegada, o reduce drásticamente la agilidad en sus movimientos. Parece que está desprovista de energía.
  • Fatiga: En relación con el punto anterior. En la depresión cualquier actividad cuesta más esfuerzo y los umbrales de cansancio se alcanzan antes.
  • Sentimientos de inutilidad, o de culpa: En relación con la pérdida que generalmente causa la depresión, el sujeto se siente culpable y vuelve contra sí mismo toda la responsabilidad de la pérdida, lo que ocasiona un empeoramiento del autoconcepto.
  • Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o indecisión: Lo que contribuye también a la inmovilización que caracteriza al depresivo. En la depresión, la persona está inmersa en pensamientos repetitivos acerca de sus desgracias, su tristeza… lo que se conoce como rumiaciones. La rumiación abarca muchas partes de la vida y resta capacidad para realizar otras actividades.
  • Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse. El último escalafón de la depresión es el momento en que la persona, y su sentimientos de culpa, conscientes o inconscientes lo impulsan a hacerse daño a sí mismo o incluso a atentar contra su vida. Cuando esto sucede hay que buscar asesoramiento psicológico inmediatamente.

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Ahora que ya sabemos cómo se manifiesta generalmente la depresión, es el momento de exponer las formas más recomendables de evitarla, o si se da el caso, abordarla.

En primer lugar, dejar claro, que en ciertos casos, graves o avanzados, el tratamiento farmacológico y/o psicológico será esencial.
Pasemos a los 9 consejos esenciales para evitar la depresión y conquistar el bienestar.

  • Cuídate a nivel físico: El ejercicio físico gasta mucha energía, y evita su acumulación, lo que contribuye a estar más relajados. Por otro lado, contribuye a la secreción de endorfinas, sustancias que contribuyen a la sensación de bienestar. Puedes revisar mi artículo “El deporte y su relación con la salud mental” https://samuelpsicologo.wordpress.com/2015/09/02/el-deporte-y-su-relacion-con-la-salud-mental/
  • Come bien: Somos lo que comemos, y si “cargamos al cuerpo” con comida poco saludable, tendremos sensación de pesadez, y empeorará nuestra situación.
    Por otro lado, la restricción de alimentos, conllevará a un déficit energético y puede afectar negativamente a la salud.
  • Establece un horario: Si consideras que estás en una etapa delicada, no abandones tus actividades. Establece un horario que te ayude a mantener el ritmo y recompénsate por cumplirlo.
  • Acepta tu situación: Acepta los cambios y no te culpes por ellos. Encuentra las formas positivas de estar en tu nueva situación e intenta disfrutar. ¡Seguro que encuentras cosas positivas!
  • Acepta la ayuda que te ofrezcan: Es normal en algunos momentos de la vida flaquear y necesitar ayuda de los demás, no te veas más vulnerable por aceptarla. Aprovéchala y déjate ayudar, en un futuro serás tú quien pueda ayudar a otros.
  • Exprésate: Dedica cierto tiempo al día a expresar lo que realmente sientes. Es cierto que no debes entrar en el círculo de estar lamentándote todo el día, porque eso no ayuda, pero parte de la aceptación de ti mismo, radica en la aceptación de tu situación. Si estás triste, permítete conectar con tu tristeza, pero ¡no paralizarte por ello!
  • Amplía tu círculo de amistades: Busca amistades saludables. Las personas tóxicas contribuyen a estancarte en tu síntoma. Aprovecha para hacer planes grupales, y no te quedes en casa lamentándote.
  • Apúntate a alguna actividad nueva: Es importante que te ilusiones con alguna actividad nueva, y además, es una gran oportunidad para conocer nuevas personas que compartan tus gustos.
  • Mímate: Cada persona es muy valiosa, y darte algún capricho de vez en cuando porque te lo mereces, contribuirá a que te sientas mejor. No hace falta que sea un derroche de dinero, basta con hacerte tu cena favorita, prepararte un baño relajante, comprarte ese perfume o prenda que tanto te gusta…

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Llegados a este punto, estoy seguro de que podrás reconocer la depresión, y tener unas pequeñas estrategias para prevenirla o superarla.
Eso sí, si ves que no te adaptas a la situación, o que te sientes superado y necesitas ayuda, no dudes en contactar con profesionales cualificados que sabrán la mejor manera de ayudaros.

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Las 10 características más comunes de un Psicópata.

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Personas encantadoras, con una gran capacidad para la oratoria, que nunca se sienten culpables, que consiguen que hagas todo lo que quieran…
Si te suenan algunas de estas conductas, puede que estés delante de un psicópata.

La psicopatía es un trastorno mental en auge, que ostenta aproximadamente el 1% de la población general y aproximadamente un 25% de la población penitenciaria.
Esta estadística hace referencia al Trastorno antisocial de la personalidad, aunque los criterios de la psicopatía pueden ser más amplios, y en ese caso la proporción de este trastorno crece exponencialmente.

Con esta pequeña guía aprenderás a detectar a los psicópatas con el objetivo de tener más herramientas  para salir de su influencia.
Estas son las características más destacables:

  • Encanto: En primer lugar son personas muy atractivas. Son capaces de mostrar una imagen completamente estudiada orientada a la consecución de sus objetivos.
  • Narcisismo: Una característica muy llamativa es la gran autoestima y seguridad en sí mismos que tienen. Es otra forma de aparecer como encantadores.
  • Manipulación: Estas tres características están ligadas, mediante su atractivo y seguridad, logran manipular a sus víctimas, a quienes perciben como instrumentos para el logro de sus objetivos.
  • Mentira: Tienen gran capacidad para la mentira, que utilizarán continuamente para la consecución de sus objetivos.
  • Ausencia de culpa: Son incapaces de sentir culpa por sus actos, lo que les transfiere una capacidad de obrar fría y calculadora.
  • Ausencia de Empatía: Es una característica esencial de este grupo de personas. No sienten empatía por los estados emocionales de otras personas, lo que les permite actuar en su propio beneficio y acorde a sus objetivos.
  • Nunca son el problema: Por ello no aceptarán ayuda, el problema siempre son los demás, si te ofreces a ayudarlos, probablemente terminarás sirviéndoles en algo que les interese más que cambiar.
  • Son impulsivos e irresponsables: Actúan sin premeditación, siguiendo el estímulo inmediato y lo que les apetezca hacer. Sus metas son ambiciosas pero a corto plazo.
  • Delincuencia: Por lo mencionado anteriormente, son tendentes a la delincuencia. Sus delitos más comunes son los que tienen relación con la manipulación, la estafa y el engaño.
  • Promiscuidad: Sus encantos y su forma de conducirse los hace muy atractivos para el sexo opuesto. Tienden a acumular un gran número de relaciones sentimentales.psicopatia3

    No hay que olvidarse de una característica para mí esencial de la psicopatía; la gran capacidad para mantener conductas o pensamientos antagónicos, esto es, parecer dos personas distintas si se los observa en diversos momentos del día/semana. No me refiero a que actúen de forma diferente en casa, en el trabajo o con los amigos, sino, por ejemplo, imaginemos un policía que entra de servicio por la mañana y por la noche se dedica a traficar con drogas, o a financiar organizaciones delictivas. Es el antagonismo de estas conductas lo que proporciona pistas de psicopatía.

La ausencia de culpa es crucial para poder desarrollar y mantener este tipo de comportamiento.

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Casi todo el mundo tiene algún amigo/conocido con estas características.
Por lo general, no hay que alarmarse, no todos los psicópatas caen en actos delictivos aunque sean tendentes a ello.
Eso sí, es recomendable cuidar las concesiones afectivas y personales que se les hace, debido a que pueden utilizarlo para someterte a su control, siendo luego muy difícil escapar de sus redes.

Si detectas que estás siendo sometid@ a la influencia de un psicópata y no puedes escapar, puede ser el momento de empezar a buscar ayuda psicológica, porque aprovecharán su falta de empatía y de sentimientos de culpa, para hacerte sentir mal e inmovilizarte.
Pueden llegar a convertirte en su esclav@

Para cualquier duda o consulta personal podéis utilizar el espacio dedicado a comentarios, o contactar directamente conmigo mediante

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Ante el cambio de colegio de nuestros hijos

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Buenos días, hoy me gustaría compartir pequeñas inquietudes que me han llegado de parte de algunos padres y que creo podría ser de gran interés para aquellos que tienen o cuidan niños/as.

Los cambios de colegio de nuestros hijos son a veces necesarios por diversos motivos, como pueden ser cambio de residencia, mala conducta, mal rendimiento escolar…
Dichos cambios, afectan siempre de una u otra manera a nuestro hijo, siendo lo más común la activación del temor a lo desconocido, generando estrés y síntomas de ansiedad.
En términos generales, a mayor edad del niño, mayor es la repercusión que tiene el cambio de colegio, debido a que en los años previos, nuestro hijo se ha vinculado más con el entorno, y ha desarrollado su vida social en él. Por lo tanto, todo cambio de colegio implica un pequeño proceso de duelo.

¿Qué podemos hacer para que el cambio de colegio sea más llevadero?

En primer lugar, importantísimo hablar con el niño y explicarle los motivos reales del cambio. Hay que evitar el lenguaje culpabilizador o despectivo, transformando los mensajes en positivos. Los niños tienen una fantasía muy prolífica, y continuamente están buscando comprender el mundo que se despliega ante ellos.
Hay que evitar que nuestro hijo se sienta culpable ante el cambio.

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En segundo lugar, hay que contar con su opinión. Incluirle en los debates del cambio, o escuchar sus miedos y ansiedades relacionadas con el cambio pueden favorecer que podamos reelaborar creencias erróneas, y contribuir a calmar los temores de nuestro hijo.
Cuando el cambio es inevitable, se le debe transmitir un mensaje de comprensión y hacerle saber que se tiene en cuenta su opinión.

En tercer lugar, vivir la situación de cambio con cierta normalidad, no dramatizando en exceso y no transmitiendo miedo o inseguridad. Los niños son fantásticos conocedores del lenguaje no verbal, y notan estas faltas en los padres y las reproducen. Hablar con optimismo hará que nuestro hijo manifieste posteriormente esa misma cualidad.

En cuarto lugar, reforzar las conductas adaptadas de nuestro hijo es fundamental. Cuando venga orgulloso de algo que ha conseguido en el colegio, premiarlo con algo que le guste.
Evitar los mensajes como “es lo que tienes que hacer”, “es tu obligación”, ya que aunque sea cierto, contribuyen a que el niño se desmotive y tenga la sensación de que no se tiene en cuenta su esfuerzo.

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En quinto lugar, respetar el tempo del niño. Como introducía en un principio, el cambio supone un pequeño duelo, y nuestro hijo debe atravesar ese periodo. No alarmarnos en exceso, ni estar continuamente encima de él para que esté rebosante de júbilo son puntos esenciales.
Recordemos que es importante educar a nuestro hijo para reconocer y gestionar sus emociones, tanto positivas, como negativas.

Por último si apreciamos que pasado un tiempo, nuestro hijo no mejora, comienza a tener conductas disruptivas, o bien baja su rendimiento escolar, puede ser adecuado consultar a un profesional para conocer de forma más precisa la naturaleza del problema y poder atajarlo de forma más específica.

Si nuestro hijo demanda que quiere ver a los amigos de su anterior colegio, podemos facilitárselo de vez en cuando, aunque suele ser normal que si tienen facilidades en la adaptación, rápidamente encontrarán amigos en el nuevo colegio, y poco a poco vayan desprendiéndose de la vida social del anterior.

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Contribuir a la salud mental de nuestros menores es esencial para lograr una vida emocional plena, y un rendimiento académico adecuado.

Espero que os sirvan estos pequeños tips, y no dudéis en consultar para cualquier duda u orientación.
Podéis seguirme en Facebook: Samuel Fernández Psicólogo
Y en Twitter: @saferpsi